Σύγκριση τιμών αρτηριακής πίεσης αυτομετρούμενη στο σπίτι, σε ένα μη επιτηρούμενο ιατρικό γραφείο και σε ένα συμβατικό επιτηρούμενο ιατρικό γραφείο
Η αυτομετρούμενη αρτηριακή πίεση (BP) στο σπίτι (HBP) χρησιμοποιείται συχνά στην κλινική πρακτική. Παρότι η αυτομετρούμενη αρτηριακή πίεση σε ένα μη επιτηρούμενο ιατρικό γραφείο(UBP), στο οποίο ο ασθενής μένει μόνος του πριν και κατά τη διάρκεια της μέτρησης,έχει διερευνηθεί, τα πλεονεκτήματα της UBPέναντι της HBP ή της μετρούμενης πίεσης σε ένα συμβατικό ιατρικό γραφείο BP μέσω χρήσης αυτοματοποιημένων συσκευών (CBP) παραμένουν ασαφή. Πραγματοποιήθηκε μια πολυκεντρική κλινική μελέτη στην Ιαπωνία όπου συγκρίθηκαν τα UBP, CBP και HBP μεταξύ 308 ασθενών με υπέρταση σε 3 κλινικές (γυναίκες 57,8% μέσης ηλικίας 71,8 ετών, υπό αντιυπερτασική φαρμακευτική θεραπεία 96,4%). Οι ασθενείς μετρούσαν το HBP δύο φορές το πρωί και δύο φορές το βράδυ για 5 ημέρες σύμφωνα με τις οδηγίες της Ιαπωνικής Εταιρείας Υπέρτασης. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή«Omron HEM-907», τα UBP και CBP μετρήθηκαν σύμφωνα με το πρωτόκολλο στη δοκιμασία συστολικής παρεμβολής αίματος (SPRINT) και σύμφωνα με τις οδηγίες, αντίστοιχα. Οι συντελεστές συσχέτισης ήταν ≤0,16 για τη σύγκριση του UBP έναντι της πρωινής και βραδινής HBP για τη συστολική μέτρηση, ενώ ήταν περίπου 0,5 (P <0,001) για τη διαστολική μέτρηση. Η διαφορά μεταξύ UBP μείον HBP ήταν μικρή κατά μέσον όρο, αλλά κυμαινόταν μεταξύ των ατόμων (μέσος όρος ± SD για UBP μείον πρωί HBP: 0,9 ± 17,8 / -4,5 ± 10,5 mmHg, UBP μείον evening HBP: 5,7 ± 17,8 / -0,1 ± 11,3 mmHg). Αντίθετα, οι τιμές μέτρησης των CBP και UBP συσχετίστηκαν σε μεγάλο βαθμό (r ≥ 0,72), αλλά η διαφορά μεταξύ CBP μείον UBP ήταν 10,4 ± 12,0 / 4,2 ± 6,5 mmHg. Με βάση τις χαμηλές συσχετίσεις και το ευρύ φάσμα των διαφορών, το UBP δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην HBP.
Hypertens Res. 2019 Jun 21. doi: 10.1038/s41440-019-0287-6
Γεώργιος Λουκιδέλης
Επιμελητής Β’-ΣΤ’ Καρδιολογικής Κλινικής, Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ